Cập nhật phân loại cơn động kinh: báo cáo quan điểm của Liên hội Chống Động kinh Quốc tế

Bấm để mở đúng trang trong trình đọc phía trên.

• Tóm tắt và các điểm chính
• Sơ đồ và bảng: Hình 1 — Phiên bản cơ bản · Hình 2 — Phiên bản mở rộng · Bảng 1 — Phân cấp phân loại · Bảng 2 — Yếu tố mô tả · Hình 3 — Lưu đồ co thắt động kinh
• Bảng 3 — Thay đổi chính từ 2017 sang 2025 · Tài liệu tham khảo

Sáu thay đổi chính theo Bảng 3 của tài liệu (tr. 17):

1. Bỏ chữ "khởi phát" khỏi tên các nhóm chính, vì có bằng chứng cho thấy cơn toàn thể cũng có thể khởi phát khu trú.
2. Tách yếu tố phân loại khỏi yếu tố mô tả theo quy tắc phân loại học. Yếu tố phân loại phản ánh bản chất sinh học và ảnh hưởng trực tiếp đến xử trí.
3. Ý thức thay cho nhận biết làm yếu tố phân loại; ý thức được đánh giá qua nhận biết và đáp ứng.
4. "Có / không có biểu hiện quan sát được" thay cho "vận động / không vận động".
5. Mô tả theo toàn bộ trình tự triệu chứng học của cơn, không chỉ dựa vào dấu hiệu đầu tiên.
6. Giật cơ âm tính do động kinh được công nhận là một loại cơn.

Cơn đã xếp theo bản 2017 chuyển đổi dễ dàng: "suy giảm nhận biết" tương ứng "suy giảm ý thức"; cơn vận động tương ứng cơn có biểu hiện quan sát được.

• ILAE đặc biệt chú ý để thuật ngữ dễ dịch sang các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh. Bản dịch dùng "ý thức", "nhận biết", "đáp ứng" và "biểu hiện quan sát được", đều là từ thông dụng và dễ giải thích cho người bệnh.
• Khi hỏi bệnh sử từ người chứng kiến, hỏi trực tiếp hai ý: người bệnh có biết chuyện gì xảy ra không (nhận biết) và có trả lời, làm theo được không (đáp ứng). Thay vì để người nhà tự kết luận "có mất ý thức hay không", nên mô tả hai ý này rồi bác sĩ xếp loại.
• Bản dịch giữ hình gốc tiếng Anh để đối chiếu, có diễn giải tiếng Việt ngay bên dưới.

• NTK-DK-01Động kinh — phân loại ILAE và tiếp cận chẩn đoán
• NTK-DK-02Cơn co giật đầu tiên — có điều trị hay không
• NTK-DK-06Cơn giả động kinh tâm sinh (PNES)Sắp ra mắt

• Bài báo gốc © 2025 The Author(s). Epilepsia do Wiley Periodicals xuất bản thay mặt ILAE, theo giấy phép Creative Commons Attribution-NonCommercial (CC BY-NC). Giấy phép cho phép dịch và phân phối lại cho mục đích phi thương mại khi trích dẫn đúng. NewbieNeuro đăng bản dịch cho mục đích giáo dục, không thu phí.
• Bản dịch tiếng Việt của NewbieNeuro: không phải bản dịch chính thức của ILAE. Khi cần độ chính xác tuyệt đối, đối chiếu bản gốc tiếng Anh.
• Trích dẫn bản gốc: Beniczky S, Trinka E, Wirrell E, et al. Updated classification of epileptic seizures: Position paper of the International League Against Epilepsy. Epilepsia. 2025. doi:10.1111/epi.18338.
• Bản gốc tiếng Anh (truy cập mở): doi.org/10.1111/epi.18338.